藥物的正确使用
第一節 抗菌藥的配伍禁忌
一、藥物的配伍禁忌分類：
1、藥理性（療效性）配伍禁忌
指藥理作用相抵觸，如喹諾酮類與氯黴素同用藥效降低；阿托品對(duì)抗水合氯醛引起(qǐ)的支氣管腺體分泌作用．
2、化學(xué)性配伍禁忌
指引起(qǐ)化學(xué)變化，如乙酰水楊酸與堿性藥物配伍引起(qǐ)分解；VC與苯巴比妥配伍引起(qǐ)後(hòu)者析出．
3、物理性配伍禁忌
如水溶劑與油溶劑配合時(shí)分層；含結晶水的藥物配伍時(shí)，結晶水析出使固體藥物變成(chéng)半固體或泥糊狀态．
二、聯合用藥的目的
1、産生協同作用，提高抗菌效果，增強對(duì)重症感染或耐藥性緻病菌的療效．
2、擴大抗菌譜，使嚴重的混合感染獲得及早有效的控制．
3、降低毒性反應．
4、防止或延緩耐藥性的産生．
三、聯合用藥的效果
1、兩(liǎng)種(zhǒng)殺菌藥聯合應用，可獲得協同作用．
2、兩(liǎng)種(zhǒng)抑菌藥聯合應用，可獲得累加作用．
3、殺菌藥和抑菌藥合用可産生協同作用，亦可産生拮抗作用．
繁殖期殺菌藥與抑菌藥合用，可因抑菌藥抑制了細菌的生長(cháng)繁殖，減弱殺菌藥的殺菌作用，尤其是先用抑菌藥後(hòu)用繁殖期殺菌藥，就(jiù)會(huì)出現拮抗作用，但如先用繁殖期殺菌藥而後(hòu)用抑菌藥就(jiù)不會(huì)出現拮抗作用．
4、同類抗菌藥物，特别是氨基苷類，作用相仿，而毒性相加，不宜合用．
四、抗菌藥的分類（根據對(duì)微生物的作用方式）
1、Ⅰ類----繁殖期殺菌藥（作用于細胞壁）
青黴素類
頭孢菌素類
萬古黴素
喹諾酮類（作用于DNA螺旋酶）
2、Ⅱ類-----靜止期殺菌藥（抑制蛋白質的合成(chéng)）
氨基苷類
多粘菌素類
3、Ⅲ類-----速效抑菌藥（抑制蛋白質的合成(chéng)）
氯黴素類
大環内脂類
四環素類
林可黴素類
4、Ⅳ類-----慢效抑菌藥（抑制葉酸代謝）
磺胺類
TMP
DVD
五、各類抗菌藥配伍的結果
1、Ⅰ+Ⅱ協同作用
2、Ⅰ+Ⅲ拮抗作用，少數例外，如治療腦膜炎用青黴素，氯黴素，但必須先用青黴素2-3小時(shí)後(hòu)再用氯黴素．
3、Ⅰ+Ⅳ無關作用．
4、Ⅱ+Ⅲ協同作用，但氯黴素不配氨基苷類（鏈黴素，慶大等），喹諾酮類（恩諾等）
5、Ⅱ+Ⅳ協同或相加作用
6、Ⅲ+Ⅳ相加作用
六、配伍時(shí)的注意點
1、一般同類藥不能(néng)合用，但作用點不同的同類藥可合用，如：
氯黴素+四環素
鏈黴素（慶大）+多粘菌素
慶大（卡那）+喹諾酮類
磺胺藥+抗菌增效劑（TMP、DVD）
2、合用并不代表能(néng)混合注射（理化性配伍禁忌），如：
青黴素與磺胺嘧啶鈉可合用，但必須分别注射．
青黴素（羧苄、氨苄）+慶大，青黴素的B－内酰胺環使慶大部分失活，可分别注射．
七、常用抗菌藥的配伍禁忌表
|
青黴 素類 |
青黴素類 |
|||||||||||
|
頭孢菌素類 |
± |
頭孢菌素類 |
||||||||||
|
鏈黴素 |
+++ |
鏈黴素 |
||||||||||
|
新黴素 |
++ |
－ |
新黴素 |
|||||||||
|
四環 素類 |
± |
± |
± |
++ |
四環 素類 |
|||||||
|
氯黴素 |
± |
± |
++ |
++ |
氯黴素 |
|||||||
|
紅黴素 |
± |
± |
± |
++ |
++ |
++ |
紅黴素 |
|||||
|
卡那黴素 |
± |
± |
－ |
－ |
－ |
－ |
卡那黴素 |
|||||
|
多粘菌素 |
++ |
++ |
－ |
++ |
++ |
++ |
多粘菌素 |
|||||
|
喹諾酮類 |
++ |
++ |
± |
± |
± |
++ |
++ |
喹諾酮類 |
||||
|
磺胺類 |
++ |
± |
++ |
++ |
++ |
－ |
－ |
++ |
++ |
磺胺類 |
||
|
呋喃類 |
+ |
++ |
++ |
++ |
－ |
++ |
++ |
± |
+ |
呋喃類 |
注：+++：兩(liǎng)種(zhǒng)藥物間有協同作用．
++：兩(liǎng)種(zhǒng)藥物間有相加作用
+：兩(liǎng)種(zhǒng)藥物間彼此無作用
±：兩(liǎng)種(zhǒng)藥物間有拮抗作用
－：兩(liǎng)種(zhǒng)藥物聯用，有害作用增強或發(fā)生理化
第二節、合理使用抗菌藥
抗菌藥物合理配伍，可達到協同作用或相加作用，從而可增強療效；配伍不當則可發(fā)生拮抗作用，使藥物之間的相互作用抵消，療效下降，甚至引起(qǐ)毒副反應．聯合使用抗菌藥物應掌握适應症，注意各個品種(zhǒng)的針對(duì)性，争取協同聯合，避免拮抗作用．現將(jiāng)常用的各類藥物的配伍簡價如下：
1、B－内酰胺類（青黴素類、頭孢菌素類）
B－内酰胺類與B－内酰胺酶抑制劑如克拉維酸（棒酸）、舒巴坦、他佐巴坦合用有較好(hǎo)的抑酶保護和協同增效作用（B－内酰胺酶抑制劑與B－内酰胺酶結合，使其對(duì)B－内酰胺類破壞減弱）．如克拉維酸，舒巴坦常與氨苄西林或阿莫西林組成(chéng)複方制劑用于獸醫臨床，治療畜禽的消化道(dào)，呼吸道(dào)或泌尿道(dào)感染．青黴素類和丙磺舒合用有協同作用（丙磺舒和青黴素競争腎小球分泌而抑制青黴素類排洩，使青黴素類血藥濃度升高）．青黴素類與氨基糖苷類呈協同作用，青黴素破壞細菌細胞壁，有利于氨基苷類藥物進(jìn)入細菌内發(fā)揮作用），但劑量應基本平衡，大劑量青黴素G或其它半合成(chéng)的青黴素均可使氨基苷類活性降低．青黴素G、苯唑青黴素與TMP聯合應用有較好(hǎo)的增效作用．青黴素類不能(néng)與四環素類、氯黴素類、大環内酯類、磺胺類等抗菌藥合用（青黴素類爲快效殺菌劑，四環素類等爲抑菌劑，合用幹擾了青黴素類的作用）．例外的是治療腦膜炎時(shí)，因青黴素不易透過(guò)血腦屏障，而應采用青黴素與磺胺嘧啶合用，但要分别注射，否則會(huì)發(fā)生理化性配伍禁忌．治療腦膜炎也有用氯黴素與大劑量青黴素合用的，其給藥順序爲先用青黴素，2-3小時(shí)後(hòu)再用氯黴素．青黴素類與維生素C、碳酸氫鈉等也不能(néng)同時(shí)使用（理化性配伍禁忌）．
2、基苷類（鏈黴素、雙氫鏈黴素、慶大黴素、新黴素、卡那黴素、丁胺卡那黴素、壯觀黴素、安普黴素等）．
氨基苷類與B-内酰胺類配伍應用有較好(hǎo)的協同作用．TMP可增強本品的作用，如丁胺卡那黴素與TPM合用對(duì)各種(zhǒng)革蘭氏陽性杆菌有效．氨基苷類可與多粘菌素類合用（阻礙蛋白質合成(chéng)的不同環節），但不可與氯黴素類合用（氨基苷類主要使細菌的核蛋白聚合體分解，而氯黴素不但能(néng)穩定此聚合體而且阻礙氨基苷類進(jìn)入細菌内起(qǐ)作用，從而拮抗氨基的殺菌效能(néng)）．氨基式類同類藥物不可聯合應用以免增強毒性，與堿性藥物聯用其抗菌效能(néng)可能(néng)增強，但毒性也會(huì)增大．鏈黴素與四環素合用，能(néng)增強對(duì)布氏杆菌的治療作用；鏈黴素與紅黴素合用，對(duì)豬鏈球菌有較好(hǎo)的療效；鏈黴素與萬古黴素（對(duì)腸球菌）或異煙肼（對(duì)結核杆菌）合用有協同作用．慶大黴素（或卡那黴素）可與喹諾酮類藥物合用．鏈黴素與磺胺類藥物配伍應用會(huì)發(fā)生水妥失效．硫酸新黴素一般口服給藥，與DVD配伍比TMP更好(hǎo)一些，與阿托品類配伍應用于仔豬腹瀉．
3、環素類（土黴素、金黴素、四環素、米諾環素、甲烯土黴素、強力黴素等）．
四環素類藥物與本品同類藥物及非同類藥物如泰牧菌素（泰妙靈）、泰樂菌素配伍用于胃腸道(dào)和呼吸道(dào)感染時(shí)有協同作用，可降低使用濃度，縮短治療時(shí)間．TMP、DVD對(duì)本品有明顯的增效作用，适量硫酸鈉（1：1）與本品同時(shí)給藥，有利于本品吸收，堿性物質如A1(0H)3、NaHCO3、氨茶堿以及含鈣、鎂、鋁、鋅、鐵等金屬離子（包括含此類離子的中藥）能(néng)與四環素類藥物絡合而阻止四環素類吸收，含二價離子的全價飼料不利于本品吸收．四環素類與氯黴素類合用有較好(hǎo)的協同作用（阻礙蛋白質合成(chéng)的不同環節）．土黴素不能(néng)與喹乙醇、北裡(lǐ)黴素合用．
4、環内酯（紅黴素、羅紅黴素、竹桃黴素、泰樂黴素、替米考星、螺旋黴素、北裡(lǐ)黴素等）
紅黴素與磺胺二甲嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺間氧甲嘧啶、TMP的複方可用于治療呼吸道(dào)病．紅黴素與泰樂菌素或鏈黴素聯用，可獲得協同作用．北晨黴素治療時(shí)常與鏈黴素、氯黴素合用．泰樂菌素可與磺胺類合用，竹桃黴素可與四環素類藥物配合應用．NaHCO3可增加本品的吸收，紅黴素不宜與B-内酰胺類、林可黴素、氯黴素、四環素聯用．
5、氯黴素類（氯黴素、甲砜黴素、氟甲砜黴素）．
氯黴素與四環素類（四環素、土黴素、強力黴素）用于合并感染的呼吸道(dào)病具有協同作用（阻礙蛋白質合成(chéng)的不同環節），與林可黴素、紅黴素、鏈黴素、青黴素類，氟喹諾酮類等具有拮抗作用．氯黴素也不可與磺胺類、NaHCO3、氨茶堿、人工鹽等堿性藥物配合使用．
6、氟喹諾酮類（氟哌酸、培氟沙星、洛美沙星、二氟沙星、沙拉沙星、恩諾沙星、環丙沙星、氧氟沙星、達氟沙星、麻保沙星等）．
氟喹諾酮類藥物與殺菌性抗菌藥（青黴素類、氨基苷類）及TMP在治療特定細菌感染方面(miàn)有協同作用，如環丙沙星+氨苄青黴素對(duì)金黴素葡萄球菌表現相加作用，而對(duì)大腸杆菌、雞白痢沙門氏菌、禽多殺性巴氏杆菌均表現無關作用；環丙沙星+TMP對(duì)金黃色葡萄球菌、鏈球菌、禽大腸杆菌02、雞白痢沙門氏菌有協同作用，對(duì)豬大腸杆菌、禽大腸杆菌078、雞敗血支原體有相加作用．氟喹諾酮類藥物與利福平、氯黴素類、大環内酯類（如紅黴素）、硝基呋喃類合用有拮抗作用．氟喹諾酮類藥物與四環素類藥物可配伍應用，如氟哌酸與強力黴素的複方制劑可有效防治包括呼吸道(dào)疾病在内的混合感染．氟喹諾酮類+林可黴素可用于治療雞黴形體合并大腸杆菌感染或其他原因引起(qǐ)的呼吸道(dào)病繼發(fā)腸道(dào)感染而導緻嚴重的卵巢管炎及輸卵管炎及卵巢性腹膜炎．氟喹諾酮類藥物也可與磺胺類藥物配伍應用，如環丙沙星與磺胺二甲嘧啶合用對(duì)大腸杆菌和金黃色葡萄球菌有相加作用．氟喹諾酮類藥物慎與氨茶堿、法華令合用．含鋁、鎂的抗酸劑及金屬離子對(duì)氟喹諾酮類藥物的吸收有影響，給藥期間飼喂全價飼料可幹擾本品的吸收．
7、磺胺類
磺胺類藥物與抗菌增效劑（TMP或DVD）合用有确定的協同作用．國(guó)外應用的抗菌增效劑除TMP和DVD外，還(hái)有奧美普林（OMP,二甲氧甲基苄啶）、阿地普林（ADP）、巴喹普林（BQP）。複方制劑有SM2+BQP(用于牛豬)，SDM+BQP(用于犬)．堿性電解質可減少本品對(duì)腎髒的毒性，磺胺類藥物與多粘菌素合用可增強對(duì)變形杆菌的抗菌作用，SMZ+TMP+多粘菌素對(duì)各種(zhǒng)革蘭氏陽性杆菌有效．磺胺類藥物應盡量避免與青黴素類藥物同時(shí)使用，因爲其可能(néng)幹擾青黴素類的殺菌作用．液體型磺胺藥不能(néng)與酸性藥物如維生素C、鹽酸麻黃素、四環素、青黴素等合用，否則會(huì)析出沉澱；固體劑型磺胺藥物與氯化鈣、氯化铵合用會(huì)增加泌尿系統的毒性．
8、林可酰胺類（林可黴素、克林黴素）
林可黴素可與四環素或氟哌酸配合應用于治療合并感染，林可黴素可與壯觀黴素合用（利高黴素）治療雞慢性呼吸道(dào)病．有效供給口服補液鹽和适量維生素可減少本品的副作用，提高療效．此外，林可黴素可與新黴素（用于乳腺炎）、恩諾沙星合用．
9、杆菌肽鋅
杆菌肽鋅可與粘菌素（多粘菌素E）、多粘菌素B、鏈黴素及新黴素合用．杆菌肽鋅禁止與土黴素、金黴素、北裡(lǐ)黴素、恩拉黴素、喹乙醇等配合作用．
10、利福黴素（利福平）
利福平可與二性黴素B、鏈黴素、異煙肼以及其他抗革蘭氏陽性菌的藥物如萬古黴素、大環内酯類、B－内酰胺類配伍使用．
第三節 正确使用磺胺類藥物
（一）、磺胺藥的分類
常用磺胺藥的分類與簡稱
|
分類 |
藥名 |
簡稱 |
|
腸 道(dào) 易 吸 收 的 磺 胺 藥 |
氨苯磺胺 |
SN |
|
磺胺噻唑 |
ST |
|
|
磺胺嘧啶 |
SD |
|
|
磺胺二甲嘧啶 |
SM2 |
|
|
磺胺甲惡唑（新諾明，新明磺） |
SMZ |
|
|
磺胺對(duì)甲氧嘧啶（磺胺-5-甲氧嘧啶，消炎磺） |
SMD |
|
|
磺胺間甲氧嘧啶（磺胺-6-甲氧嘧啶，制菌磺） |
SMM;DS-36 |
|
|
磺胺地索辛（磺胺-2，6-二甲氧嘧啶） |
SDM |
|
|
磺胺多辛（磺胺-5，6-二甲氧嘧啶，周效磺胺） |
SDM |
|
|
磺胺喹惡啉 |
SQ |
|
|
磺胺氯吡嗪 |
Esb3 |
|
|
難吸 收的 磺胺 藥 |
磺胺脒 |
SM;SG |
|
柳氮磺胺嘧啶 |
SASP |
|
|
酞磺胺噻唑 |
PST |
|
|
酞磺胺醋酰 |
PSA |
|
|
琥珀酰磺胺噻唑 |
SST |
|
|
外用 磺胺 藥 |
磺胺醋酰鈉 |
SA-Na |
|
醋酸磺胺米隆（甲磺滅膿） |
SML |
|
|
磺胺嘧啶銀（燒傷甯） |
SD-Ag |
(二)磺胺類的使用
根據疾病性質選用不同類型的磺胺類藥物
1、全身性感染
選用腸道(dào)易吸收的磺胺藥，如複方新諾明、磺胺嘧啶等．
2、腸道(dào)感染
選用腸道(dào)不易吸收的藥，如磺胺咪等．
3、局部感染
選用外用磺胺類藥，如消炎粉、燒傷甯等
4、寄生蟲感染
如球蟲、住白細胞原蟲感染，選用磺胺氯吡嗪、磺胺二甲基嘧啶、磺胺喹惡啉等．
（三）磺胺類藥物的配伍
1、與增效劑（TMP、DVD）合用（5：1），提高療效．
2、與小蘇打（碳酸氫鈉）合用，堿化尿液，減輕腎毒性，并充分飲水．
3、針劑磺胺嘧啶鈉不宜與VB、VC、青黴素、四環素、鹽酸麻黃堿、氯化鈣、氯化胺合用．
4、不與普魯卡因、苯唑卡因、丁卡因合用．
（四）磺胺藥的抗菌活性和生物利用度
1、抗菌強度
SMM>SMZ>SIZ>SD>SDM>SMD>SM2>SDM1
2、生物利用度
SM2> SDM1>SN>SD 禽＞犬＞豬＞馬＞羊＞牛
（五）、使用磺胺類藥物注意事(shì)項
1、首次量加倍，然後(hòu)改爲維持量
2、腎功能(néng)減退、全身性酸中毒時(shí)慎用
3、補充VK、VB
4、療程不宜超過(guò)7天
5、免疫前3天不宜用
6、産蛋雞禁用
7、外用時(shí)清除濃汁
第四節 抗病毒藥
一、抗病毒藥
抑制病毒的吸附、浸入、脫殼、核酸複制、轉錄、翻譯、裝配等增殖環節的一類藥物．抗病毒藥隻能(néng)抑制病毒的增殖，而不能(néng)殺死病毒，因此，對(duì)臨診病毒病的早期感染具有一定的療效．
二、作用機理
1、阻止病毒的侵入 如金剛烷胺
2、抑制病毒DNA的合成(chéng)，如嗎啉胍、遠黴素、阿糖胞苷、碘苷
3、抑制逆轉錄酶 如利福平
4、抑制病毒的裝配 如利福黴素
5、抑制MRNA的翻譯 如甲紅硫脲
6、抑制RNA的複制 如苯丙硫咪唑
7、抑制病毒核酸複制和蛋白質合成(chéng) 如幹擾素
8、誘導幹擾素的生成(chéng) 如幹擾素誘導劑
第五節 如何正确使用獸藥
一、用藥的一般原則
1、确切診斷，正确掌握适應症
診斷正确，了解藥理；适時(shí)治療，對(duì)症治療
2、劑量準确，療程要足
Ａ、劑量過(guò)小無效，過(guò)大有毒且增加費用
Ｂ、同一種(zhǒng)藥物用于治療的疾病不同，其用量亦不同 如泰滅淨、鏈黴素用于治傳染性鼻炎時(shí)劑量特别大，而用于其它病時(shí)，劑量特别小．
Ｃ、同種(zhǒng)藥物，不同的用藥途徑，其劑量亦不一樣； 如口服用藥比注射給藥劑量大，因口服不是百分之百吸收．
Ｄ、療程一般3-5天，但一些慢性病 如雞傳染性鼻炎，療程不宜少于7天，以防複發(fā)．
3、飲水給藥要考慮藥物的溶解度和畜禽的飲水量以及藥物穩定性和水質
給藥前适當斷水（不超過(guò)1小時(shí)），有利于提高效果；強力黴素、氨苄在水中易破壞，應控水2-3小時(shí)，然後(hòu)在1-2小時(shí)内飲完．
4、拌料給藥采用逐級稀釋法
5、首次用量可适當增加，随後(hòu)幾天用維持量
6、慎用毒性較大的藥物
7、注意交替或間隔用藥，避免耐藥性産生
8、根據藥代動力學(xué)特性，決定上市前休藥期
9、根據藥物半衰期确定每天給藥次數
半衰期長(cháng)而毒副作用小的藥物，如恩諾沙星，全天的藥可一次投給；半衰期長(cháng)而毒副作用大的藥物，應按推薦的間隔給藥，如每天一次或二次．半衰期短的藥物，如阿莫西林，每日必須2-3次給藥或全天給藥．
10、了解商品料中藥物添加情況，防止重複用藥，增加毒性
11、根據不同日齡的生理、生長(cháng)發(fā)育特點及發(fā)病規律科學(xué)用藥
育雛、育成(chéng)、産蛋；仔豬、中豬、母豬
12、根據不同季節合理用藥
秋冬防感冒；夏季防腸道(dào)病、熱應激
夏季飲水量大，飲水給藥時(shí)要适當降低濃度；而采用食量小，拌料給藥時(shí)要适當增加濃度．
13、免疫期間慎用一些有免疫抑制作用的藥．如磺胺類，呋喃類，四環素類，氯黴素，甲砜黴素等．
14、注意種(zhǒng)屬特殊性
如反刍動物對(duì)水合氯醛敏感；家禽對(duì)痢特靈敏感；牛對(duì)汞制劑敏感；牛、禽對(duì)敵百蟲敏感；反刍動物不宜過(guò)多使用抗生素，以免幹擾胃内正常消化．
15、注意配伍禁忌
16、注意并發(fā)症，有混合感染時(shí)就(jiù)聯合用藥． 如治療呼吸道(dào)病時(shí)，抗生素結合抗病毒藥，效果更好(hǎo)．
二、根據家禽的生理特點來用藥
1、禽類缺乏充分的膽堿酯酶儲備，對(duì)抗膽堿酯酶藥非常敏感．
2、禽類對(duì)磺胺藥的平均吸收率較其他動物高，故不宜用量過(guò)大或時(shí)間過(guò)長(cháng)．
3、禽類腎小球結構簡單，有效過(guò)濾面(miàn)積小，對(duì)以原型經(jīng)腎排洩的藥非常敏感．
4、禽類缺乏味覺，故對(duì)苦味藥、食鹽顆粒等照食不誤，易引起(qǐ)中毒．
5、禽類有豐富的氣囊，氣霧劑給藥效果好(hǎo)
6、禽類無汗腺，用解熱鎮痛藥抗熱應激，效果不理想
三、了解目前臨床上的常用藥與敏感藥
1、抗大腸杆菌、沙門氏菌藥
先鋒、氟苯尼考、安普、丁胺卡那等
2、抗病毒藥
金剛烷胺、利巴韋林、嗎啉呱等
3、抗球蟲藥
妥曲珠利、地克珠利、馬杜拉黴素、鹽黴素、球痢靈等．
四、正确診斷
（一）目前肉雞疾病多爲混合感染，極少爲單一疾病，因此：
1、要用複方藥
2、要多藥聯用
3、除了用主藥，還(hái)要用輔藥
4、既要對(duì)症，還(hái)要對(duì)因
（二）用藥舉例
如雞感染法氏囊病，要用抗病毒藥防止傳染擴大，用腎病藥解除腎腫，用補液鹽緩解脫水，用解熱鎮痛藥退燒，才會(huì)達到好(hǎo)的治療效果．若有繼發(fā)或混合感染，還(hái)要相應用藥．
五、不可忽視輔助的作用
1、腎傳支、法氏囊炎，要輔以腎腫藥、抗脫水藥、退燒藥．
2、呼吸道(dào)病，要輔以平喘藥、化痰藥、止咳藥
六、正确用藥
1、時(shí)間
早用藥比晚用藥好(hǎo) 如雞群發(fā)生新城疫，早用抗病毒藥可收到較好(hǎo)效果，遲用則無效．
2、順序
腎支甯先用小包後(hòu)用大包
殺菌藥與抑菌藥聯用，先用殺菌藥，再用抑菌藥才不會(huì)拮抗
3、療程
一個療程少則三天，多則五天，才能(néng)徹底治愈
4、劑量
劑量要足，特别是首劑量．磺胺藥首劑量往往要加倍
5、給藥途徑
給藥方法不同，效果不一樣
如：硫酸鎂内服緻瀉，而靜注則産生中樞神經(jīng)抑制作用；新黴素内服可治療細菌性腸炎，而肌注則腎毒性很大，嚴重者引起(qǐ)死亡．
一般來說(shuō)，對(duì)于全身感染，注射給藥好(hǎo)于口服給藥；飲水給藥好(hǎo)于拌料給藥．
飲水給藥濃度要低于拌料給藥的一半
感染部位不同，用藥途徑不一樣
腸道(dào)感染口服好(hǎo)
全身感染注射好(hǎo)
6、配伍
7、次數
一般藥品半衰期3-4小時(shí)，需每天用藥3-4次
8、種(zhǒng)類
大牲畜可個體用藥，注射，口服都(dōu)可以．而雞等隻能(néng)群體用藥（預防可以，治療則不行）
雞，牛，羊對(duì)敵百蟲敏感
牛對(duì)汞劑敏感
禽對(duì)喹乙醇敏感，鴨對(duì)痢特靈敏感
貓科動物對(duì)含酚成(chéng)份的藥（苯酚，複合酚，撲熱息痛）敏感
9、年齡
幼年和老年動物的藥酶活性低，應适當降低用量
10、性别
雌性動物比雄性動物對(duì)藥物的敏感性高，在發(fā)情期，妊娠期，哺乳期慎用瀉藥，利尿藥，子宮興奮藥等
11、生理狀況
妊娠期，哺乳期慎用四環素類，氨基苷類，因可通過(guò)胎盤，乳腺吸收而影響新生動物發(fā)育，甚至緻畸．
泌乳動物使用青黴素，氯黴素後(hòu)，人食用乳制品可引起(qǐ)過(guò)敏反應和灰嬰綜合症．
12、用法用量的解釋
如每100g兌水100kg,連用3-5天，治療量加倍
指每天2-3次（最低不小于2次），每次飲水2-3小時(shí)（若空水，則每次飲1-2小時(shí)），間隔3-4小時(shí)，每次兌水量爲全天飲水量的1/5－1/4．
附：豬呼吸道(dào)病用藥參考
1.豬附紅細胞體病：
豬附紅細胞體爲豬嗜血支原體（ Mycopasma haemosuis） ，無細胞壁，無鞭毛。對(duì)青黴素類、磺胺類不敏感，抗寄生蟲藥物無效。
1.1敏感藥物：
四環素類：鹽酸多西環素（強力黴素、粉劑有附優特樂）、金、土、四。
氟喹諾酮類：恩諾、環丙、諾氟、氧氟、達諾沙星等。
大環内酯類：泰樂、替米考星、愛樂新（Aivlosin,酒石酸乙酰異戊酰基泰樂）、北裡(lǐ)。
多烯類：泰妙（Tiamulin ,泰妙靈、支原淨、泰牧菌素）
氟甲砜、甲砜黴素。
1.2飼料用藥治療方案：發(fā)病初期，豬群有較好(hǎo)的飲、食欲時(shí)采用（下同）。
強力黴素150G/T+阿散酸150G/T，連用5天，減半再用2周。
金黴素300G/T（或加阿散酸），用3-5天，減半再用2周。
土黴素600G/T（或加阿散酸），用3-5天，減半再用2周。
1.3重症治療方案：
抗菌：長(cháng)效土黴素或得米先三針；或用強力黴素注射劑等。
輸液：針對(duì)低血糖、酸中毒，（發(fā)病種(zhǒng)豬）輸10%G、5%重曹。發(fā)病豬群可在飼料中加小蘇打1-2KG/T。
強心：10%安鈉咖，按5-10毫升/頭，肌内注射。
解熱：高熱豬（T41℃以上）肌注30%安乃近10-20毫升/頭。
補鐵：輸液時(shí)可補右旋糖酐鐵，飼料或飲水補充鐵鹽等。
補VC：飼料或飲水補多維，輸液時(shí)加VC注射液。
2.豬傳染性胸膜肺炎
胸膜肺炎放線菌（嗜血杆菌）爲G—小球菌，有莢膜。對(duì)氨苄青黴素、鏈、磺胺類、四環素有較強的耐藥性。
2.1 敏感藥物：
氟苯尼考（氟甲砜黴素，Florfenicol）：複方制劑有萬特肺靈散和注射劑。
頭孢菌素類：以第三代頭孢菌素頭孢噻肟、頭孢噻呋（Ceftiofur，動物專用抗生素）和第四代頭孢菌素菜Cefquinome效果較好(hǎo)。
複方硫酸慶大黴素（含三甲氧苄氨嘧啶TMP）。
利高黴素（林可+壯觀黴素複方制劑）
強力黴素。
大環内酯類：替米考星、愛樂新、泰樂菌素。
氟喹諾酮類：
2.2飼料用藥治療：
氟苯尼考100G/T，連用7天後(hòu)，減半用2周。
頭孢噻呋100G/T，用5天後(hòu)，減半用2周。
恩諾沙星類120G/T+TMP50G/T，用5天後(hòu)，減半用1周。
能(néng)飲水但不采食者，強力黴素15G/100升飲水，連飲5天。
2.3注射用藥：不能(néng)采食和飲水時(shí)，或嚴重病例采用。
氟苯尼考注射劑20 mg/kg體重肌内注射，在第一次用藥48小時(shí)後(hòu)再用藥一次。
頭孢噻呋注射劑5 mg/kg 體重肌内注射，每天1次，連用3天。
強力黴素注射液 2.5mg/kg 體重肌内注射，每天1次，用3天。
複方慶大黴素注射液 1500u/kg 體重肌内注射，每天2次，用3天。
制備自家疫苗。
3.豬氣喘病
3.1 敏感藥物：
大環内酯類：泰樂、替米、愛樂新。
多烯類：泰妙菌素。
氟喹諾酮類：恩諾、氧氟、環丙、諾氟沙星。
四環素類：強力黴素。
林可黴素。
3.2 飼料用藥治療：
磷酸泰樂菌素500g/T+強力黴素150g/T，用5-7天後(hòu)，減半用2周。
磷酸替米考星200G/T，用2周。
愛樂新60G/T+金黴素300G/T（或強力黴素150G/T），用7-10天。
泰妙菌素200G/T，用7天；或100G/100升飲水，混飲5天。再減半用1-2周。
恩諾、諾氟、氧氟沙星150G/T，用5-7天，減半用1-2周。
4.慢性萎縮性鼻炎：
4.1敏感藥物：
磺胺類：磺胺二甲基嘧啶、磺胺嘧啶、磺胺噻唑、磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶。
四環素類：強力黴素、金黴素、土黴素。
氟喹諾酮類。
泰樂、林可、阿莫西林、壯觀黴素。
4.2飼料用藥治療：
4.2.1母豬和仔豬：
磺胺二甲嘧啶800G/T+TMP100G/T，用3天，減半再用2-3周。
土黴素800G/T，用3天，減爲250G/T用2-3周。
4.2.2肥豬：
磺胺二甲嘧啶500G/T+TMP100G/T，用3天，減半用2-3周。
鹽酸土黴素150G/T+磺胺嘧啶150G/T+青黴素G鈉85G/T，用2周。
泰樂菌素200G/T+磺胺二甲嘧啶250G/T，用1-2周。
林可黴素220G/T+磺胺二甲嘧啶500G/T，用1周，減半再用1-2周。
5.豬衣原體病：
潛伏期3-11天，體溫39-41℃，持續1周左右。呼吸系統明顯症狀爲肺炎、胸膜炎；全身性感染通常有關節炎、疼痛跛行、心包炎；緻死性感染主要發(fā)生在青年豬群中。種(zhǒng)公豬表現有睾丸炎、附睾炎和尿道(dào)炎。母豬表現爲繁殖機能(néng)障礙。
5.1 敏感藥物：
四環素類：四環素、金、土、強力黴素。
5.2 飼料用藥治療：
金黴素300-500G/T，用5-7天，減半再用1-2周。
強力黴素150G/T，用1-2周。
6.豬鏈球菌病：
除肺炎病變外，其他症狀有神經(jīng)症狀（腦膜炎）、關節腫大、跛行。多數表現有化膿性和纖維素性心内膜炎。直腸溫度高達42.5℃以上。
6.1敏感藥物：
青黴素類：青黴素G鈉、鉀鹽、阿莫西林、氨苄西林。
頭孢菌素類：頭孢噻呋、頭孢噻肟、頭孢氨苄、頭孢羟氨苄，Cefquinume 。
氟喹諾酮類：乙基環丙沙星、氧氟沙星、環丙沙星、諾氟沙星。
6.2用藥方案：
青黴素G鈉（沖擊劑量）+地塞米松：50kg以下的豬按15萬u/kg 體重（50kg以上按10萬u/kg體重），肌内注射青黴素G鈉，每日1次，連用3天爲一療程；地塞米松1-2mg/頭，肌内注射。
群發(fā)感染時(shí)，在飼料中添加磺胺嘧啶500g+TMP100g，用5-7天。
7.豬肺疫：
特征性病變爲分娩樣呼吸（腹部突然收縮），虛脫，高熱（42.2℃以上），死亡率達50%。
7.1 敏感藥物：
頭孢菌素類：頭孢噻呋、頭孢噻肟等。
氟喹諾酮類：乙基環丙沙星等。
青黴素+鏈黴素。
林可黴素+壯觀黴素。
7.2用藥方案：
敏感藥物肌注給藥。
群發(fā)感染時(shí)，磺胺嘧啶800g+TMP100g，用3天。
8.豬肺線蟲病：
主要病彎存在于呼吸道(dào)，表現爲支氣管炎和肺炎，在早晚和運動時(shí)，出現陣發(fā)性咳嗽，有時(shí)病豬鼻孔流出膿性粘稠液體，食欲時(shí)好(hǎo)時(shí)壞，表現出進(jìn)行性消瘦、便秘或下痢、貧血、發(fā)育遲緩等。
8.1敏感藥物：
大環内酯類抗寄生蟲藥（阿維菌素類）：阿維菌素、伊維菌素、多拉菌素、摩西菌素。
苯并咪唑類：芬苯哒唑、丙硫咪唑、噻苯咪唑、甲苯咪唑。
左旋咪唑。
8.2用藥方案：
阿維菌素、伊維菌素注射液：0.3mg/kg體重，肌内注射，1次用藥。
丙硫咪唑：内服10-20mg/kg，1 次用藥。
芬苯哒唑：内服5-10mg/kg，1 次用藥。
左旋咪唑：肌内注射或内服，7.5mg/kg，1 次用藥。
阿維菌素1.5g/T+芬苯哒唑30 g/T，用7天。
9.弓形蟲病：
9.1敏感藥物：
磺胺類：磺胺對(duì)甲氧嘧啶、磺胺間甲氧嘧啶、磺胺嘧啶。
9.2用藥方案：
注射：複方磺胺20-25mg/kg體重肌内注射，每日1次，連用3天。
混飼：磺胺500g/T+TMP100g/T，用3-5天。
10.豬流感：
特征爲突發(fā)、咳嗽、呼吸困難、高熱、衰竭、迅速康複或死亡。發(fā)病率達100%。
10.1 敏感藥物：無
金剛烷胺和鹽酸嗎啉胍有一定的抗病毒作用。
10.2 控制措施：
加強護理：提供舒适避風、保暖的豬舍和清潔、幹燥、無塵埃的墊草。
供應充足新鮮、潔淨的飲水。
在發(fā)病期内不得移動或運輸豬，盡可能(néng)減少應激反應。
飲水中添加鹽酸嗎啉胍250ml/升，或注射金剛烷胺（Amantadine）10mg/kg體重。
防止繼發(fā)感染：飼料中添加氟苯尼考50g/T，要連續使用